Uso de misoprostol vía vaginal, para maduración cervical, en pacientes con embarazo >37 semanas ingresadas en ARO II, Hospital Escuela Oscar Danilo Rosales Argüello, junio 2016 - junio 2018

Abstract

RESUMEN Objetivo: Describir el uso de misoprostol vía vaginal, para maduración cervical y los resultados en cuanto a eficacia y seguridad en pacientes con embarazo ≥37 semanas, ingresadas en la sala de ARO II del HEODRA. Metodología: Estudio Descriptivo de corte transversal, en el que 360 casos de pacientes con embarazo a término, se le indujo maduración cervical con misoprostol. Los casos fueron seleccionados mediante el expediente clínico, que hacía constar el uso de misoprostol en la inducción de maduración cervical. Resultados: El grupo etario que más casos presento fue el de 18-25 años, el 52.8% de las pacientes eran primigestas, predominaron las gestantes de 40 semanas (45%), la principal indicación de maduración cervical fue el embarazo a término sin trabajo de parto (37.8%), la dosis inicial y subsecuente indicada fue de 25 mcg en fondo de saco vaginal en el 100% de las pacientes, se requirió un mínimo de una dosis (38.3%) y un máximo de 5 dosis (3.6%), el total de dosis más utilizado fueron 2 (44.7%), del total de casos documentados el 74.3% resolvió por parto eutócico y el 25.7% vía cesárea, el 32% de los partos ocurrió de 7-12 hrs posterior a la primera dosis, el 75.9% de las cesáreas tuvo como indicación riesgo de pérdida del bienestar fetal, el 2.7% de los RN tuvieron Apgar menor de 7 al primer minuto. 54.7% de las mujeres y 66.1% de los RN no presentaron complicaciones, la principal complicación fue el parto precipitado (38.8%) solo un 5% de las pacientes presento reacción adversa. Conclusiones: El misoprostol vía vaginal indicado en dosis de 25 mcg, es efectivo y seguro para la inducción de maduración cervical en embarazos a término, obteniendo en este estudio un éxito del 98.1%, sin embargo un uso inadecuado de este conlleva a complicaciones maternas y fetales que obligan a una rápida finalización del embarazo incrementando el índice de cesáreas. Palabras claves: Misoprostol, maduración cervical.