Sensibilidad, especificidad y valores predictivos del índice cardíaco de Goldman, índice de riesgo cardíaco revisado y valoración de riesgo quirúrgico del HEODRA, en el primer trimestre del año 2017

Abstract

Introducción: Un índice que evalúe riesgo cardíaco con elevada sensibilidad, especificidad y valores predictivos constituye una herramienta muy útil para anticipar complicaciones y efectos adversos en el paciente cardiópata sometido a cirugía no cardíaca por ello se han creado varias escalas de riesgo en pacientes portadores de enfermedad cardiovascular. Objetivo: Determinar la sensibilidad, especificidad y valores predictivos del Índice de Riesgo Cardíaco de Goldman, Índice de Riesgo Cardíaco Revisado y Valoración de Riesgo Quirúrgico del Hospital Escuela Oscar Danilo Rosales Argüello. Método: Se realizó un estudio de pruebas diagnósticas en una población de pacientes cardiópatas sometidos a cirugía no cardíaca en el primer trimestre del año 2017 del Hospital Escuela Oscar Danilo Rosales Argüello (HEODRA) de la ciudad de León. La población fue de 66 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, tipo de cirugía e incidencia de complicaciones, en relación a las cuales se hicieron tablas de frecuencia. Se calculó sensibilidad, especificidad y valores predictivos positivos y negativos para cada uno de los índices estudiados, tomando como estándar de referencia la presencia o no de complicaciones operatorias. Resultados: Predominaron los pacientes del grupo etario de 52-64 años y del sexo femenino, y el procedimiento quirúrgico de cirugía general. Se encontró que el Índice de Riesgo Cardíaco Revisado tiene una sensibilidad del 50%, es decir, la capacidad de estratificar como de alto riesgo al menos a la mitad de los pacientes que se complicaron; sin embargo, el Índice de Riesgo Cardíaco de Goldman y la Valoración de Riesgo Quirúrgico del HEODRA mostraron una sensibilidad y especificidad de 0% y 100% respectivamente. Conclusiones: Se encontró que la incidencia de complicaciones fue muy baja. El Índice de Riesgo Cardíaco Revisado tiene una mayor sensibilidad y alta especificidad, además se encontraron valores predictivos positivos y negativos muy bajos para los tres índices estudiados.