Hemorragia digestiva alta por várices esofágicas en pacientes ingresados en el Hospital Escuela Oscar Danilo Rosales Argüello, León, Nicaragua, de septiembre 2015 a julio 2016

Abstract

Objetivo: Describir el perfil clínico-epidemiológico de la hemorragia digestiva alta por várices esofágicas en pacientes ingresados en el Departamento de Medicina Interna del Hospital Escuela Oscar Danilo Rosales Argüello, León, Nicaragua en el periodo comprendido de Septiembre del 2015 a Julio del 2016. Materiales y Métodos: Estudio descriptivo, serie de casos, prospectivo. Pacientes con diagnóstico de HDA por várices confirmados con endoscopia superior de Septiembre 2015 a Julio 2016. Se describieron los datos socioepidemiológicas, manifestaciones clínicas, tratamiento, recurrencia del sangrado temprano, mortalidad y supervivencia de los pacientes. Se utilizó el paquete estadístico SPSS versión 22.0. Se estimó análisis univariado, frecuencia y porcentaje para las variables categóricas y media con su desviación típica para las cuantitativas. Resultados: Se incluyeron 21 pacientes La mayoría de los pacientes era del sexo masculino (57%), con una edad promedio de 58.8 años ± 4.1; dos de cada tres pacientes presentaron antecedentes de alcoholismo. Hallazgos clínicos que presentaron fueron: hematemesis, náuseas y melena. El grado de insuficiencia hepatocelular según Child Pugh fue A. Los hallazgos ecográficos revelaron que el tamaño de la vena porta fue mayor a 13 mm. El tratamiento endoscópico fue LEV. No hubo recurrencia temprana del sangrado posterior a la LEV. La mortalidad por sangrado variceal fue de uno en 21 pacientes, Conclusión: En el perfil epidemiológico encontramos una media de 58.8 ± 14.1 años, predominando el sexo masculino. Dentro de los antecedentes personales predominó el alcoholismo. La manifestación clínica más frecuente fue: Hematemesis y un diámetro de vena porta mayor de 13 mm. No se utilizaron fármacos vasoactivos. El tratamiento endoscópico utilizado fue LEV con bandas