Infecciones sintomáticas por Escherichia coli enterotoxigénica en niños < = 5 años de León y su correlación con los fenotipos Lewis y secretor

Abstract

Infecciones sintomáticas por Escherichia coli Enterotoxigénica en niños ≤ 5 años de León y su correlación con los fenotipos Lewis y secretor Pérez, Johann La diarrea es la segunda causa de morbilidad y la tercera de mortalidad en niños menores de 5 años a nivel mundial. Recientes estimaciones mundiales atribuyen más de un millón de muertes por año por diarrea en todos los grupos de edad y aproximadamente el 4% del DALYS (años de vida ajustados en función de la discapacidad, por sus siglas en inglés). En Nicaragua, la enfermedad diarreica es la segunda causa infecciosa de mortalidad entre los niños, ETEC continúa siendo un agente causal importante en este contexto. Amhed et al., demostró que niños Bangladesí Lewis A eran más susceptibles a padecer infección sintomática por ETEC (P <0,001). En base a este hallazgo, este estudio investigó si existe asociación entre las infecciones sintomáticas por ETEC y el histo-grupo sanguíneo Lewis y estatus secretor. Se seleccionó al azar un total de 237 muestras de heces y saliva de niños menores de cinco años de edad, provenientes de la ciudad de León. ETEC fue detectada en las heces de los niños mediante un ensayo de PCR convencional. El fenotipo Lewis y el estado de secretor se determinaron mediante ELISA basado en saliva. Paralelamente, se evaluaron los factores de riesgo para la infección por ETEC mediante un modelo de regresión logística multivariado. En el estudio fueron 96 niños sintomáticos y 141 niños asintomáticos. Se detectó un total de 36 (15.2%) muestras positivas para ETEC. El fenotipo Lewis A y ser no secretor indicaron tener mayor riesgo de desarrollar infección (OR =3.942; IC= 0.31-49.84 / OR =4.099; IC= 0.42-40.18). Niños infectados menores de 1 año fueron estadísticamente significativo y son los más propensos a padecer infecciones por ETEC con respecto al modelo de riesgo (OR =4.761; IC=1.77-12.83) (P=0.002). Tanto en el grupo sintomáticos y el grupo asintomáticos la mayoría de los participantes resultaron Lewis B y secretores positivos. No se encontró asociación entre el histo-grupo sanguíneo Lewis como el estatus secretor y las infecciones sintomáticas por ETEC (P=0.289/ P=0.226)