Principales causas de dificultad respiratoria en neonatos, sala de cuidados intermedios neonatales, HEODRA. Enero - diciembre 2017

Abstract

Antecedentes: En la sala de cuidados intermedios neonatales (SCIN) se ha observado un creciente número de recién nacidos con dificultad respiratoria al nacer. Sin embargo no se conoce la magnitud de este problema. Objetivo: Determinar las principales causas de dificultad respiratoria en neonatos atendidos en la sala de cuidados intermedios neonatales del Hospital Escuela Oscar Danilo Rosales, de enero a diciembre del 2017. Materiales y métodos: Estudio de Corte transversal, realizado en la sala de cuidados intermedios neonatales SCIN del HEODRA. Se revisaron 1605 expedientes clínicos de recién nacidos vivos, de los cuales 402 presentaron dificultad respiratoria. Se realizó un análisis estadístico de tipo descriptivo que incluyó cálculo de frecuencia, prevalencia y análisis bivariado para obtener: valor de p, razón de prevalencia con su intervalo de confianza, de la relación entre factores maternos-neonatales y las causas de dificultad respiratoria. Resultados: La prevalencia de dificultad respiratoria fue de un 25%. Del total de los recién nacidos un 81.9% presentó síndrome de mala adaptación pulmonar (TTRN - RRLP), seguido de la depresión respiratoria moderada con un 8%. El grupo más afectado fueron los recién nacidos de sexo masculino, a término, con peso adecuado para edad gestacional, nacidos por parto vaginal, con Apgar normal, hijos de madres adultas y nulíparas. Los recién nacidos pretérmino nacidos por cesárea, con bajo peso al nacer y producto de un embarazo gemelar tuvieron 1.1 veces mayor probabilidad de presentar síndrome de mala adaptación pulmonar. Los recién nacidos de sexo masculino con Apgar bajo, hijos de madres adolescentes y nulíparas, con membranas ovulares rotas, tuvieron mayor probabilidad de presentar depresión respiratoria moderada. Conclusión: Uno de cada cuatro recién nacidos vivos tuvo dificultad respiratoria debido fundamentalmente a síndrome de mala adaptación pulmonar asociado a factores como embarazo gemelar, recién nacido pre término. Fue notorio una mayor tendencia en el sexo masculino