Caracterización fenotípica y genotípicas de bacterias antibiótico resistente aisladas del tubo gastrointestinal de aves Columba livia que circulan por el centro de la ciudad de León ; en período de agosto 2016 - agosto 2017

Abstract

Las bacterias antibiótico-resistentes son una preocupación importante en la asistencia sanitaria, especialmente por el incremento de enfermedades causadas por bacterias Gram-negativas productoras de BLEE y KPC al poner en peligro la eficacia de la prevención y el tratamiento farmacológico. Según múltiples estudios realizados en Latino América, las aves C. livia, funcionan como reservorio de bacterias ARB de origen humano y son una fuente de esparcimiento de las mismas en el medio ambiente; el presente estudio caracteriza tanto fenotípica como genotípicamente bacterias ARB aisladas del tubo gastrointestinal de aves C. livia que circulan por el centro de la ciudad de León. Como método de tamizaje se realizó un ensayo previa captura de las aves; para el aislamiento presuntivo de bacterias productoras de BLEE y KPC, se utilizó CHROMAgar® con suplementos para BLEE y KPC, todos los aislados obtenidos fueron analizados para la identificación fenotípica del género bacteriano mediante pruebas bioquímicas. Los aislados sospechosos de ser productores de BLEE y KPC, fueron confirmados fenotípicamente por medio de Kirby Bauer (Sinergia de triple disco para BLEE) según las recomendaciones de CLSI 2012; test de Hodge modificado y Blue-Carba según protocolo Pires y cols (para aislados resistente a Carbapenémicos) y analizados genotípicamente por PCR -Convencional para la detección de blaCTX-M, bla-SHV, bla-TEM, bla-OXA. Se muestrearon un total de 80 aves C. livia, encontrándose que la tasa de transporte de bacterias antibiótico resistente fue del 31%, siendo E. coli (64%), Klebsiella spp (14%) Enterobacter spp (9%), Serratia spp (9%), y Proteus spp (4%) los géneros bacterianos identificados. Los mecanismo de resistencia fenotípicos identificados fueron: producción de BLEE 59%, resistencia a los carbapenémicos 18% e hiperproducción de AmpC 23%; siendo E. coli el productor de BLEE el fenotipo más frecuente (8/13). Del total de aislados productores de BLEE (n: 13), 6 codificaban genes de resistencia, blaCTX-M (5) y blaTEM (1), confirmados por ensayo PCR-Convencional. El 73% de los aislados que expresaron resistencia fenotípica y que no codifican los genes de resistencia, pueden expresar otros mecanismos como la hiperproducción de AmpC, cambios en las proteínas de la membrana externa, pérdida de porinas, modificación en la permeabilidad de sus membrana así como la expresión de bombas de eflujo inespecíficas