Asociación entre infecciones sintomáticas por Escherichia coli enteroagregativa durante el primer año de vida y su impacto en el peso y la talla de infantes leoneses

Abstract

Introducción: Escherichia coli enteroagregativa (EAEC) es un agente importante de diarrea aguda y persistente tanto en niños como en adultos a nivel mundial, un estudio multicéntrico reportó que 90% de los niños llegan a infectarse por EAEC en los primeros dos años de vida. EAEC es conocida por su capacidad de provocar infecciones persistentes y se ha relacionado con inflamación crónica, daño del epitelio intestinal, reducción de la absorción intestinal y disminuciones en talla para-edad (TPE) y peso para-edad (PPE) en infantes. Objetivo: Determinar la relación entre infecciones sintomáticas causadas por EAEC durante el primer año de vida y el efecto en el peso y talla de los infantes de la ciudad de León. Metodología: Estudio longitudinal de nacimiento hasta los 12 meses de vida de 144 niños leoneses, de ellos se recolectó medidas antropométricas (peso y talla) a los 3, 6, 9 y 12 post-infección (PI) donde se detectó EAEC. Se calcularon los índices Z de TPE y PPE y fueron contrastados con los valores de referencia de la Organización Mundial de la Salud. Resultados: De los 144 niños en seguimiento 75 tuvieron al menos un episodio por EAEC, encontrándose una incidencia acumulada de la primera detección de 0,52. 73/75 fueron seleccionados para estudiar el efecto PI en el peso y la talla. Se observó un déficit de crecimiento lineal a corto (TPE: -0,047) y mediano plazo (TPE: -0,231 y -0,450 a los 6 y 9 meses respectivamente) en los niños que tuvieron diarrea con detección de EAEC, una tendencia decreciente fue observada hasta 9 meses PI, siendo estadísticamente significativa entre los 6 y 9 meses PI (p=0,037), el déficit de crecimiento lineal ocurrió principalmente en el sexo masculino tanto a corto (TPEMasculino: -0,19; TPEFemenino: 0,38; p=0,066) como a mediano plazo (TPEMasculino: -0,33; TPEFemenino: 0,31; p=0,029). Por otro parte no se observó un efecto negativo en el PPE, sin embargo se obtuvo una tendencia decreciente (PPE: 0,448; 0,442; 0,337; 0,214 a los 3, 6, 9, y 12 meses PI respectivamente, valores p≤0,044). Los niños que tuvieron diarrea con detección de EAEC tuvieron mayor déficit de crecimiento lineal comparados con niños con diarrea sin detección de EAEC tanto a corto (TPEEAEC: -0,19; TPENO EAEC: 0,38; p=0,066) como a mediano plazo (TPEEAEC: -0,33; TPENO EAEC: 0,31; p=0,029). Conclusión. Las infecciones sintomáticas asociadas a EAEC están relacionadas a déficit de crecimiento lineal en la talla de niños leoneses menores de 1 año de vida principalmente en el sexo masculino. No se observó un efecto negativo para el PPE