Vigilancia de patrones de resistencia antimicrobiana en uropatógenos aislados de pacientes que acudieron a la emergencia de pediatría del Hospital Escuela Oscar Danilo Rosales Argüello, febrero 2015-noviembre 2016

Abstract

Las infecciones del tracto urinario son las más comúnmente encontradas, con prevalencia global en pediatría de 3-5%, principalmente causada por Escherichia coli. Pretendiendo dar seguimiento y mostrar la evolución en el incremento en la resistencia bacteriana favorecida probablemente por el uso indiscriminado de antibióticos, el objetivo de este estudio es analizar el patrón actual de resistencia antimicrobiana en uropatógenos aislados de pacientes que acudieron a la emergencia de Pediatría del HEODRA Febrero 2015–Noviembre 2016 y compararlo con estudios previos y proponer con ello actualización de las guías de manejo. Se realizó un estudio prospectivo-descriptivo, en el servicio de emergencia de Pediatría del HEODRA. Los criterios de inclusión: pacientes >1 mes, acudir al servicio de emergencia, cumplir criterios clínicos y de laboratorio para ITU, consentimiento oral y no haber utilizado terapia antimicrobiana en 7 días previos. Los datos se procesaron en el programa SPSS. En los resultados obtenidos se observó predominio del sexo femenino 72.6 %, similar incidencia en los grupos etáreos. Se obtuvo 30.5% de urocultivos positivos. Todas las infecciones de vías urinarias fueron clasificadas como complicadas; hubo predominio de infecciones urinarias bajas con 78.7%. El patógeno aislado más frecuentemente fue: E. coli 84% (8% BLEE positivo), seguido de Proteus spp 8%, Acinetobacter 6% y Enterobacter spp 2%. E. coli fue sensible en el 100% de los casos a Norfloxacina y 95.2% a Nitrofurantoína y el antimicrobiano con mayor resistencia fue el Trimetroprin-Sulfametoxazol con 57.1%, seguido de Kanamicina 45.2%, Meropenen, ceftriaxone (16.7% cada una) y Gentamicina 14.2%.